腸のねじれが強い

大腸の長さや走行は個人差が大きく、中でもS状結腸や横行結腸は位置や形が変化しやすい部位です。

腸のねじれや屈曲が強い場合、スコープが腸壁に当たりやすく、挿入時に引きつるような痛みを感じることがあります。日本人の大腸は欧米人に比べてねじれが強いといわれており、そういった背景も痛みを感じやすい理由の一つだと考えられています。

過去の開腹手術で癒着がある

過去に開腹手術を受けたことがある方は、腸が腹腔内で他の臓器や腹壁と癒着していることがあります。

▼開腹手術の例

• 帝王切開
• 虫垂炎（盲腸）の手術
• 子宮や卵巣の手術
• 腸の手術など

癒着があると腸の動きが制限され、腸が引っ張られるような痛みを感じやすくなります。

痩せ型

痩せている方や小柄な方など（特に女性）、皮下脂肪が少ない方はスコープ操作による刺激が直接伝わってしまい、痛みを感じやすいとされています。

男性より女性の方が痛みを感じやすい傾向があるのは、骨盤の形状や腸の可動性の違いが関係していると考えられています。

過度に緊張しやすい

検査に対する不安や恐怖心が強いと、無意識のうちに腹部や肛門周囲に力が入ります。体が緊張状態になるとスコープの進みも悪くなり、刺激や痛みを強く感じてしまうことがあります。

「痛そう」「我慢しなければならない」と身構えるほど痛みを感じやすくなるため、検査中はできるだけリラックスした状態で過ごすことが大切です。

腸内に便やガスが残っている

便やガスが十分に排出されていない状態で大腸カメラを受けると、腸に余分な圧がかかり、痛みや張りが強くなることがあります。

大腸カメラは検査前に下剤を使用して腸内をきれいにする工程があるのですが、腸内の洗浄が不十分だと観察のためにガスを多く注入する必要があり、不快感が増す原因にもなります。

鎮静剤

大腸カメラの痛みが不安な方には、鎮静剤を使用した検査が適しています。鎮静剤は検査中の不安や恐怖心を和らげ、眠っているようなリラックスした状態にするためのものです。

完全に意識がなくなるわけではありませんが、ぼんやりした状態で検査が受けられるので、痛みや不快感はほとんど感じません。検査中の記憶が残らないことも多く、気付いたら検査が終わっていたという患者様もいるほどです。

鎮静剤は麻酔とは異なるお薬であり、意識が完全になくなることはありません。患者様自身で呼吸をしていただき、時間が経てば自然に目が覚めます。

鎮静剤を使用すると当日は乗り物の運転ができなくなりますが、痛みや恐怖心を緩和できることは鎮静剤の大きなメリットです。

当院でも鎮静剤を用いた大腸内視鏡検査に対応しておりますので、ご希望の方はお気軽にお問い合わせください。

関連記事：大腸カメラ 麻酔

軸保持短縮法

軸保持短縮法とは、腸を無理に伸ばさずに腸の軸を保ちながらスコープを挿入する技術のことです。痛みの原因になるたわみ（ループ）を作らないことを目的としています。

高い技術力を備えた医師だけが対応できる方法ですが、患者様自身は痛みを最小限に抑えられるメリットがあります。※軸保持短縮法は当院でも対応可能です

水浸法

水浸法とは、腸をふくらませるためのガスや空気を必要最小限にし、代わりに少量の水を注入しながら検査する方法です。スコープの進みがよくなったり、検査後のお腹の張りを軽減できるメリットがあります。

すべての医療機関で対応できるわけではないため、水浸法を希望する方は事前に確認しておくと安心です。※水浸法は当院でも対応可能です

炭酸ガス

大腸カメラでは、伸び縮みする細長い大腸をじっくり観察するために腸内にガスや空気を送気します。

従来の大腸カメラでは空気を送り込むのが一般的でしたが、空気は腸内に残りやすくお腹の張りや不快感、腹痛が続きやすいというデメリットがありました。

そこで、新たに使われるようになったのが炭酸ガスです。炭酸ガスは体内に吸収されやすく（空気の約200倍）、お腹の張りが残りにくいとされています。

過去の検査で膨満感や腹痛がつらかったという方は、炭酸ガスを使っているか事前に確認しておくと安心です。

便潜血検査で陽性だった

便潜血検査で陽性反応が出た場合、消化管のどこかで出血が起きている可能性があります。痔が原因のこともありますが、大腸ポリープや大腸がんも否定はできません。

便潜血検査はスクリーニング検査であるため、陽性結果が出ると大腸内視鏡検査による精密検査が必要になります。気になる症状がなかったとしても、自己判断で放置せずにできるだけ早く医療機関を受診してください。

40歳以上

厚生労働省は40歳以上を対象に年1回の大腸がん検診を推奨しています。これは、40歳以降に大腸がんのリスクが上昇するという科学的根拠に基づいた国の指針でもあります。

自治体や会社の健康診断では便潜血検査が行われますが、大腸内視鏡検査については便潜血検査で陽性だった場合に受けるべき任意の検査という位置付けです。

年齢によるリスクを考えると、40歳以上の方は症状がなくても一度検査を受けておくと安心につながります。

参考：厚生労働省「がん検診」、神戸市「がん検診」

下痢や便秘が続いている

下痢や便秘が続いている場合は、ポリープや炎症性疾患、がんなどが隠れていないかを検査する必要があります。

市販薬や生活習慣の見直しで改善しない症状がみられる方は、原因を探るために大腸内視鏡検査を検討しましょう。

貧血や体重減少がある

原因不明の貧血や体重減少がみられる場合、消化管からの慢性的な出血が起きている可能性があります。

特に、鉄欠乏性貧血は大腸がんが原因で起こることもあるため注意が必要です。

大腸ポリープを切除した

過去に大腸ポリープを切除したことがある方は、新たなポリープが発生するリスクが高いとされています。40歳未満でも、大腸ポリープを切除したことがある場合は定期的な検査が推奨されます。

一度切除したからといって安心せず、医師の指示に従って適切な間隔で検査を受けることが大切です。

家族に大腸がんの人がいる

大腸がんは生活習慣や年齢によって発症リスクが上がるとされていますが、全体の約5％程度に遺伝性の大腸がんも認められます。

家族歴がある場合は、症状がなくても定期的に検査を受けることが推奨されます。検査の年齢や頻度については医師と相談しながら決めるとよいでしょう。

参考：一般社団法人日本大腸肛門病学会「遺伝性大腸がん」

大腸がん

大腸内視鏡検査では、大腸がんの有無や病変の位置、大きさ、形状を直接確認できます。日本人は大腸がんの罹患率が高く、近年は死亡数も増加傾向にあることから、早期発見の重要性が指摘されています。

大腸がんは初期症状がほとんどなく、進行してから腹痛や血便、体重減少などの症状が現れるケースが少なくありません。内視鏡検査で早期に発見できれば内視鏡治療のみで完結することもあり、身体への負担を抑えた治療が可能になります。

参考：公益社団法人 日本対がん協会「がんの部位別統計」、がん情報サービス「大腸」

大腸ポリープ

大腸ポリープとは、大腸の粘膜表面がいぼ状やきのこ状に盛り上がった病変のことを指します。ポリープ自体は良性であることが多いですが、中には時間をかけてがん化するものもあります。

大腸内視鏡検査では数ミリ程度の小さなポリープも発見でき、その場で切除することが可能です。過去の研究では、大腸内視鏡検査を受けた人の23.5％に大腸ポリープが見つかったという報告もあります。

大腸ポリープは体質や生活習慣などの理由で再発することも多いため、過去に切除したことがある方は定期的な検査が推奨されます。

参考：Polyp detection rate and pathological features in patients undergoing a comprehensive colonoscopy screening、一般社団法人 日本消化器内視鏡学会「大腸ポリープとはどんな病気ですか？」

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に慢性的な炎症や潰瘍が生じる炎症性腸疾患で、国の指定難病に含まれます。主な症状は下痢や血便、腹痛で、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すことが特徴です。

診断には大腸内視鏡検査が不可欠で、炎症の広がりや重症度を直接確認します。治療方針の決定や病状の経過観察にも内視鏡検査が重要な役割を果たします。

参考：難病情報センター「潰瘍性大腸炎（指定難病９７）」

クローン病

クローン病は消化管に炎症が起こる難病指定の慢性疾患です。消化管であればどこにでも炎症が起きますが、特に小腸や大腸に病変が現れやすいという特徴があります。

主な症状は腹痛や下痢、体重減少などで、10代から20代の若年者に発症することが多いです。症状だけでは他の病気と区別がつきにくいため、内視鏡検査で炎症や潰瘍の分布、病変の程度を評価し、診断や治療計画の立案に役立てます。

参考：難病情報センター「クローン病（指定難病９６）」

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群は、腹痛や下痢、便秘などの症状が続くものの、検査を行っても炎症や腫瘍などの異常が見つからない機能性疾患です。

大腸内視鏡検査で過敏性腸症候群を直接診断するわけではなく、がんや炎症性疾患などの器質的疾患を除外する目的で行われます。重大な病気が否定されることで、安心して治療に取り組めるというメリットをもたらします。

参考：日本消化器病学会「患者さんとご家族のための過敏性腸症候群（IBS）ガイド2023」

虚血性腸炎

虚血性腸炎は大腸への血流が一時的に低下することで起こる病気で、突然の腹痛や血便を伴うのが特徴です。高齢者や便秘傾向のある方、中高年の女性に多くみられます。

多くの場合は保存的治療で自然に改善しますが、症状が強い場合や再発を繰り返す場合には大腸内視鏡検査によって炎症の程度や範囲を評価することがあります。

大腸憩室症

大腸憩室症とは、大腸の壁の一部が袋状に外へ突出した状態を指します。多くは無症状ですが、炎症を起こすと腹痛や発熱、出血を伴うことがあります。

必要に応じて大腸内視鏡検査を行い、他の病気と区別したり病変を評価したりするのに役立てます。

内視鏡手術の目的

内視鏡手術のメリットは、開腹や臓器切除を行わずに治療が行えることです。体への負担を最小限に抑えられるため、痛みや入院期間、感染症のリスクなども少なく済みます。

▼内視鏡手術の目的

• 早期がんや前がん病変を切除する（外科手術の回避）
• ポリープを切除する（がん化の予防）
• 狭窄部分を広げて排便異常を改善する

早期の消化管がんは内視鏡手術だけで治療が完結するケースもあります。手術と聞けば長くつらい入院生活をイメージしがちですが、内視鏡によるがんの手術でも5日〜1週間程度で退院できることが多いです。

内視鏡手術で対応できること

内視鏡手術では、主に消化管内部の病変に対する局所治療を行います。

• 胃・大腸ポリープの切除
• 出血に対する止血処置
• 早期がんの切除（内視鏡的粘膜切除・EMR）
• より広範囲な早期がんの切除（内視鏡的粘膜下層剥離術・ESD）
• 胆管・膵管の結石除去や狭窄解除
• 食道や胃に詰まった異物の除去など

ポリープ切除や止血、異物の除去などは、内視鏡検査中にその場で対応することができます。リンパ節への転移がなく、粘膜にとどまっている早期の胃がんや大腸がんも内視鏡手術の適応です。

がんが粘膜の奥深くまで及んでいる場合や、病変が広範囲に及ぶ場合は内視鏡手術の適応外となり、腹腔鏡手術や開腹手術が選択されます。

内視鏡手術の流れ

内視鏡手術では、まず部位に応じた準備（食事制限や下剤の服用など）を行います。

手術中は口・鼻・肛門からスコープを挿入し、病変の位置や大きさ、深さを詳細に観察します。ポリープ切除や止血は日帰り手術で対応できることが多く、いくつか生活制限はありますが基本的にはいつも通り過ごしていただけます。

胃がんや大腸がんの手術は数日〜1週間程度の入院が必要です。とはいえベッドで寝たきりということはなく、手術翌日から食事をとることができます。

腹腔鏡手術の目的

腹腔鏡手術では、開腹手術と同等の治療効果を保ちながら体の負担をできる限り軽減することができます。

開腹せずにがんを切除したり臓器を摘出できるので、傷口が小さく済んだり、術後の癒着リスクも抑えられます。日常生活や仕事も比較的早く復帰できることが大きなメリットです。

腹腔鏡手術で対応できること

腹腔鏡手術で治療できる病気には次のものがあります。

• 胆石症・胆のう炎
• 虫垂炎
• 胃がん・大腸がん
• 子宮筋腫・卵巣嚢腫などの婦人科疾患
• 鼠径ヘルニア（脱腸）
• 肥満症に対する外科治療など

腹腔鏡手術では開腹手術と同等の手技・治療効果が期待できるとされています。ただし、過去の手術による強い癒着や進行したがんなどでは開腹手術が選択されることもあります。

腹腔鏡手術の流れ

腹腔鏡手術は原則として全身麻酔下で行われます。麻酔をかけた後、お腹に小さな切開を加えてポートと呼ばれる器具を設置します。

次に、炭酸ガスを腹腔内に入れてお腹をふくらませ、臓器同士のスペースを確保します。その状態でカメラや鉗子を挿入し、モニターに映し出された映像を見ながら、切除・縫合・止血などの腹腔内操作を行います。

摘出物を体外に取り出し、炭酸ガスを排出したうえで皮膚を縫合して手術は終了です。手術当日は飲食はできません。

入院期間の目安は数日〜1週間程度で、手術内容や回復状態によって前後することがあります。

内視鏡手術のメリット

• 切開せずに済む
• 痛みが少ない
• 入院が短い
• 早期がんを根治できる可能性がある
• 日常生活への復帰が早い

内視鏡手術の最大のメリットは、皮膚を切開せずに病気を治療できることです。術後の痛みが軽い、もしくはほとんど感じないことが多く、腹腔鏡手術や開腹手術と比べて患者様の負担を大きく軽減できます。

また、リンパ節転移がなく、粘膜内にとどまる早期がんであれば、内視鏡手術のみで根治を目指せる可能性があります。がんの切除は入院が必要となりますが、数日で退院できることも患者様にとって大きな利点となるでしょう。

内視鏡手術のデメリット

• 進行度の高い疾患は適応がない
• 穿孔や出血のリスクがある
• 開腹手術が必要になることがある

内視鏡手術では早期がんの治療が可能ですが、大きな腫瘍や進行がんには適応がなく、腹腔鏡手術や開腹手術が必要になります。

低侵襲とはいえ、穿孔（せんこう：消化管に穴があくこと）や出血といった合併症のリスクはゼロではありません。特に、広範囲を切除する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）では、術後出血や遅発性穿孔のリスクがあります。

また、病変の境界が不明瞭な場合や、想定以上に深く広がっていた場合には病変の取り残しが生じる可能性もあります。そのようなケースでは追加治療や開腹手術が必要になることもあります。

腹腔鏡手術のメリット

• 小切開で済む
• 痛みが軽く回復が早い
• 術後の癒着や感染リスクが少ない
• 精密な映像で高度な操作ができる

腹腔鏡手術ではお腹に数か所の小さな穴を開けますが、開腹するよりも傷口が小さく、術後の痛みが軽く済むことが多いです。内視鏡手術ほどではありませんが、入院期間も短いので日常生活や仕事に比較的早く復帰できます。

切開範囲が小さいことは、術後の癒着や感染症のリスクが抑えられるメリットにもつながります。

腹腔鏡手術のデメリット

• 全身麻酔を行う
• 手術時間が長くなることがある
• 癒着・進行がんには不向き
• 術者の技量差が大きい

腹腔鏡手術は全身麻酔下で行われるため、年齢や既往歴によって術前検査が必要となります。全身麻酔そのものにリスクが伴うことから、合併症や後遺症が生じる可能性はゼロではありません。

手術内容によっては開腹手術よりも手術時間が長くなることがある点もデメリットの一つです。特に、複雑な操作や高度な技術を要する症例ではその傾向が強くなります。

腹腔内に強い癒着やがんの浸潤（しんじゅん：がん細胞が周辺組織に広がっていること）がみられる場合には、安全性を優先して開腹手術へ切り替えられることもあります。

さらに、腹腔鏡手術は術者の技量や経験による差が出やすい手術です。施設や医師によって対応できる症例範囲が異なる点は理解しておく必要があります。

食道がん

のどと胃をつなぐ食道にみられるがんのことです。がんが進行すると胸や背中の痛み、嚥下障害（食べ物を飲み込めなくなったりむせたりすること）が現れますが、初期の段階では自覚症状がほとんどありません。

食道の粘膜を直接観察できる内視鏡検査では、粘膜の色調やわずかな隆起、びらんなどから初期の食道がんを発見できる可能性があります。

病変が疑われる場合はその場で組織を採取し、病理検査によって確定診断を行います。

胃がん

日本人に多くみられるがんの一つです。がんの部位別死因の4位（2024年時点）で、2024年には3万8千人以上の方が胃がんで亡くなったとのデータが報告されています。

早期では自覚症状がほとんどなく、胃の痛みや不快感、食欲不振など症状を実感する頃にはがんが進行しているケースが多いです。

胃内視鏡検査では胃の粘膜の状態を観察し、がんの状態を詳しく評価できます。ピロリ菌感染による慢性胃炎や萎縮性胃炎など、将来的に胃がんのリスクとなる状態も確認できます。

がんの部位別死因4位と聞くと不安な気持ちになりますが、胃がんは早期発見・早期治療で完治を目指せる病気です。

早期がんは5年相対生存率が90％を超えることから、厚生労働省はリスクが上がる50歳以上の定期検診（2年に1回）を推奨しています。

参考：がん情報サービス「胃」・厚生労働省「がん検診」・最新がん統計：[国立がん研究センター　がん統計]

大腸がん

大腸がんも日本人に非常に多くみられるがんの一つで、がんの部位別死因でみると胃がんを上回る水準にあります。

年間5万人前後が大腸がんで亡くなっており、近年は高齢者だけでなく40代以下の発症も増加傾向にあります。

初期の大腸がんは自覚症状がほとんどなく、便秘や下痢、腹部の張り、血便などの症状がみられる頃にはがんが進行しているケースは少なくありません。

大腸がんの多くは、大腸ポリープが時間をかけてがん化することで発生します。大腸内視鏡検査はがんの発見に役立つだけでなく、前がん病変であるポリープを発見したり、その場で切除することも可能です。

進行すると治療が複雑になりますが、早期がんは内視鏡手術で完治を目指すことができます。胃がん同様、5年相対生存率が90％を超えることからも、早期発見の重要性は明らかです。

40歳以上は年1回の大腸がん検診が推奨されています。便潜血検査で異常を指摘された方はもちろん、ポリープ切除や家族歴などのリスクがある方は、大腸内視鏡検査による精密検査を強くおすすめします。

参考：がん情報サービス「大腸」

食道炎・逆流性食道炎

内視鏡検査では、食道粘膜の炎症やただれ、びらんの有無や程度も確認できます。

胸焼けや呑酸（どんさん：酸っぱいものが上がってくる感じ）、のどの違和感などの症状がある場合、逆流性食道炎かどうかを評価するために内視鏡検査を行うことがあります。

また、炎症の程度を把握することは、薬物治療の必要性や治療効果の判定に有用です。

胃炎

胃炎とは、胃の粘膜に炎症や発赤、びらん、萎縮といった症状がみられる状態のことです。食べすぎや飲みすぎ、ストレス、ピロリ菌感染によって引き起こされます。

急激な炎症が起こるものは急性胃炎、ゆっくりと進行するものは慢性胃炎（萎縮性胃炎）と分類されます。慢性胃炎は比較的症状が穏やかで、症状がまったく出ないことも珍しくありません。

しかし、長期化すると胃がんのリスクが高まるため、食生活の乱れやストレス、ピロリ菌の感染歴がある方は注意が必要です。

内視鏡検査では炎症の広がりや重症度を観察できるだけでなく、無症状の胃炎を確認することもできます。

ヘリコバクター・ピロリ菌感染

胃の粘膜に感染する細菌で、主に幼少期の経口感染によって広がると考えられています。感染すると慢性的な胃粘膜の炎症を引き起こし、胃・十二指腸潰瘍や胃がんのリスクを高めることが知られています。

ピロリ菌に感染すると、胃粘膜に発赤や萎縮、粘液の付着などの特徴的な変化がみられます。内視鏡検査でピロリ菌感染が疑われる場合、迅速ウレアーゼ試験・培養・鏡検・組織診・尿素呼気・便抗原などの方法で感染の有無を確認します。

ポリープ

ポリープとは、消化管の粘膜が部分的に盛り上がってできた病変の総称です。

多くは良性ですが、時間をかけてがん化する可能性があるため、内視鏡検査で発見した大腸ポリープは切除するのが一般的です。（胃ポリープはがん化のリスクが低いことや出血リスクを考慮し経過を観察します）

内視鏡検査では、ポリープの大きさや形状、表面の性状を確認できるだけでなく、必要に応じてその場で切除することも可能です。切除したポリープは病理検査によって良性か悪性かを正確に診断します。

ポリープを内視鏡で切除することはがんの予防につながります。体質や生活習慣によっては再発率が高くなるため、ポリープを指摘されたことがある方は医師と相談のうえで定期的な検査を行うことが大切です。

大腸炎・腸炎

内視鏡検査では、腸粘膜の炎症の有無も確認できます。炎症の広がりや潰瘍の形成、出血の有無などから原因の推定や重症度の評価を行い、治療方針の決定に役立てます。

▼内視鏡検査で確認できる大腸炎・腸炎の例

• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 感染性腸炎
• 虚血性腸炎など

内視鏡検査は、炎症性腸疾患（IBD）の診断・経過観察の中心となる検査です。

大腸憩室症・大腸憩室炎

大腸憩室症とは、大腸の壁に小さな袋状のへこみ（憩室）ができた状態のことをいいます。憩室に炎症が起こることを大腸憩室炎といい、腹痛や発熱、下血を伴います。

憩室があること自体は珍しくなく、無症状のまま内視鏡検査を受けた際に偶然発見されるケースは少なくありません。症状がなければ経過観察となることが多いです。

大腸憩室炎が疑われる場合は、血液検査や腹部CT、腹部エコー検査などで炎症の程度を評価します。

消化管の出血

吐血や血便、貧血など消化管の出血が疑われる場合、内視鏡検査で出血部位や原因を確認することができます。診断にとどまらず、必要に応じて止血処置を行うことも可能です。

消化管の出血は、胃や腸の潰瘍、炎症、がんなどさまざまな原因が考えられます。内視鏡検査で原因を特定し、適切な処置を行うことは重症化を防ぐことにつながります。

胃カメラ（上部内視鏡検査）の流れ

検査前日の夜から食事制限を行います。夕食は21時までに済ませ、できるだけ消化のいいものをとるよう心がけてください。

検査当日は朝から絶食をしていただきます。水かお茶は飲んでもかまいませんが、コーヒーや牛乳など色のついた飲み物は控えましょう。

病院に着いたら、まず検査前の準備としてのどまたは鼻の局所麻酔を行います。希望する方には鎮静剤を使用します。

スコープを口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸を観察します。検査時間は5〜10分程度です。

検査後は局所麻酔が切れるまで（1時間程度）飲食はできません。感覚が戻ったら水をひと口飲み、むせたり違和感がなければ飲食を開始できます。

鎮静剤を使用した場合は検査後にふらつきが残るため、30分〜1時間程度の休息が必要です。病院でしばらく安静にしてから帰宅しますが、集中力が低下しやすいため当日は乗り物の運転は控えていただきます。

ポリープやピロリ菌の有無などは検査後すぐに説明が受けられますが、組織採取を行った場合は結果がわかるまでに1週間程度かかります。

大腸カメラ（大腸内視鏡検査）の流れ

検査前日の夜から食事制限を行います。夕食は21時までに済ませ、できるだけ消化のいいものをとるよう心がけてください。（希望する方には検査食をお渡しすることもできます）

検査当日は朝から絶食をしていただきます。水かお茶は飲んでもかまいませんが、コーヒーや牛乳など色のついた飲み物は控えましょう。

また、指定された時間から下剤を飲み始めます。下剤と水を交互に飲み、便がほぼ透明な水様便になったら腸管洗浄が完了したサインです。

病院に着いたら、まず検査着に着替えます。希望する方は鎮静剤の使用も可能です。

スコープを肛門から挿入し、大腸全体を観察します。検査時間は10〜15分程度ですが、ポリープ切除を行うと15〜20分程度かかることもあります。

鎮静剤を使用した場合は検査後にふらつきが残るため、30分〜1時間程度の休息が必要です。集中力が低下しやすいため当日は乗り物の運転はできません。

おおまかな結果は検査後すぐに説明が受けられますが、組織採取を行った場合は結果がわかるまでに1週間程度かかります。何も異常がなければいつも通りの生活が送れます。

楽な姿勢をとる

大腸内視鏡検査後にお腹の張りを感じる時は、お腹に残ったガスが自然に抜けるよう姿勢を工夫してみましょう。

▼ガスが抜けやすい姿勢

• 横向きに寝る
• 仰向けで膝を軽く抱える
• 椅子に座ってやや前屈するなど

無理に体をひねったり、痛みを我慢して姿勢を変えたりする必要はありません。痛みが強くならない範囲で、楽だと感じる姿勢を保つことが大切です。

腹部のマッサージをする

腹部マッサージは腸の動きを促し、ガスの排出を助ける効果が期待できます。おへそを中心に「の」の字を描くイメージでゆっくり優しい刺激を与えます。

力加減は軽くさする程度、時間は1〜2分ほどで十分です。痛みが強い場合はマッサージはせずに医療機関へ相談してください。

腹部を温める

腹部を温めると血流が促され、腸の緊張が和らいだり張りや軽い腹痛が軽減することがあります。

カイロや湯たんぽを衣服の上から当てるなどして、心地よいと感じる温度で腹部を温めてみてください。

消化にいい食事をとる

大腸内視鏡検査後は胃腸に余計な負担をかけないよう、消化のいいメニューで食事を再開することが大切です。

消化にいいもの

おかゆ・ごはん・うどん・食パン・やわらかく煮た野菜のスープ・味噌汁・卵料理・白身魚など

避けた方がいいもの

揚げ物・ラーメン・焼肉・辛いもの・炭酸飲料・アルコールなど

ポリープ切除を行った場合、出血予防のため食事制限が必要になることがあります。検査後の食事制限は処置の内容によって異なるため、医師の指示に従って行動しましょう。

基本的にはいつも通り過ごせる

検査後に水を飲んでむせたり気分が悪くなったりしなければ、いつも通り食事をとることができます。腸への刺激を避けるため、当日は脂っこいものや香辛料の強い料理、アルコールなどは避けるのが望ましいです。

ポリープ切除を行うと、出血予防のために数日〜1週間は香辛料やアルコールを控えるよう指示があります。

鎮静剤を使うと運転できない

鎮静剤を使用すると、検査後に30分〜1時間程度の休息が必要です。休んだ後もしばらくはふらつきや反射速度の低下が残ることがあるため、検査当日は車・バイク・自転車の運転はできません。

薬の効果が完全に抜けるまでには数時間以上かかることが多く、医療機関までの移動は公共交通機関を利用するか家族に送迎をお願いしてください。

仕事は無理のない範囲で

鎮静剤を使用すると、検査当日は集中力や判断力が十分に戻らないことがあります。高所での作業や危険を伴う作業、重要な商談は避け、可能であれば検査当日は休養を優先すると安心です。

大腸内視鏡検査がはじめての方は特に、検査に対する不安でいつもより疲労を感じることがあります。検査当日の仕事は無理をせず、いつもよりゆっくり過ごせるようスケジュールを工夫してください。

お酒に弱い

お酒を飲んで顔が赤くなったり動悸や吐き気が強く出やすい方は、鎮静剤がよく効く傾向があります。

少量のお酒で酔ったり眠くなったりする方は、中枢神経に作用する薬の影響を受けやすいとされています。こういった場合、通常量でも鎮静レベルが強くなり、覚醒までに時間がかかることが多いです。

鎮静剤と聞いて「眠ったまま検査を受けられる」といわれることがありますが、厳密にはぼんやりした状態であり、眠っているわけではありません。

参考：一般社団法人日本消化器内視鏡学会「内視鏡検査で鎮静薬を使用することのよい点と悪い点は何ですか？」

内臓機能が低下している

肝臓や腎臓の機能が低下している方も、鎮静剤が効きやすい傾向があります。

鎮静剤は主に肝臓で代謝され、腎臓から排泄されます。内臓機能が低下していると鎮静剤が効きやすいのは、代謝に時間がかかり、薬が体内に長く残るためです。

結果として通常より効果が強く出たり、検査後も眠気やふらつきが続いたりすることがあります。以上の理由から、胃カメラの問診では内臓疾患の有無について確認させていただきます。

痩せている

痩せ型の方や小柄な方も鎮静剤の影響を受けやすいとされています。

鎮静剤の投与量は体重を目安に調整されますが、脂肪量や筋肉量が少ない場合、相対的に薬の効果が強く出やすいことがあります。

お酒に強い

お酒に強い体質や日常的に飲酒量が多い方は、中枢神経に作用する薬への耐性が高い傾向があります。

アルコールと鎮静剤は作用する仕組みが似ているため、普段から飲酒習慣がある方は通常量では鎮静レベルが低く、意識がはっきりしているように感じることがあります。

このような場合、検査中に会話ができる程度の覚醒が保たれることが多いです。苦痛が強い場合は医師の判断で追加投与が行われます。

抗不安薬や睡眠薬を服用している

抗不安薬や睡眠薬などの精神系の薬を常用している場合、薬剤に対する耐性が形成され、鎮静剤を使用しても十分な効果が得られないことがあります。

特に、長期間にわたり同系統の薬を服用していると通常量では効きが悪くなる傾向があるため、検査前の問診で服用状況を正確に伝えることが重要です。

胃カメラのために鎮静剤を使用するからといって服薬を中止する必要はなく、必ず医師の指示に従ってください。

緊張や不安が強い

胃カメラに対する恐怖心や不安が強いと、精神的な興奮状態となり、鎮静剤の作用が浅くなることがあります。

このような患者様に対しては、医師やスタッフが声かけを行いながら必要に応じて薬の量を調整します。リラックスしている方が痛みや不快感は軽減できるので、不安なことがあれば検査前に何度でも確認してください。

なお、鎮静剤が効きにくい体質であっても検査自体ができなくなるわけではありません。医師やスタッフは状況に応じて対応するので、以前つらい思いをした方は遠慮せずにご相談ください。

妊娠中・授乳中

妊娠中の方に対する胃カメラは、胎児への影響を考慮し原則として鎮静剤の投与は行いません。緊急性が高い場合を除き、妊娠中は鎮静剤を使用せずに検査を行うか、検査自体を延期する判断がとられます。

授乳中については、薬剤が母乳中へ移行する可能性から一定時間授乳を控えるよう指示されることがあります。授乳再開のタイミングについても医師の指示に従ってください。

参考：一般社団法人日本消化器内視鏡学会「内視鏡検査で鎮静薬を使用することのよい点と悪い点は何ですか？」

高齢者

高齢者は鎮静剤による呼吸抑制や血圧低下、覚醒遅延のリスクが高いとされています。

年齢そのものが禁忌になるわけではありませんが、基礎疾患の有無や全身状態をふまえて使用量を減らす、もしくは使用しないという判断がとられることが多いです。

検査後にふらつきや転倒のリスクが高まる点も考慮されるため、高齢者では特に慎重な対応が求められます。

肝機能障害・腎機能障害

肝機能や腎機能に障害がある場合、鎮静剤の代謝や排泄が遅れ、薬が体内に長く残る可能性があります。

結果として効果が過剰に出たり、検査後も強い眠気や意識障害が続いたりするリスクがあります。重度の場合は鎮静剤の使用を避け、軽度であっても投与量を調整するなど慎重な判断が必要です。

呼吸不全

呼吸不全がある方は、鎮静剤による呼吸抑制がさらに悪化するリスクがあります。鎮静剤は脳の呼吸中枢に作用し、呼吸の回数や深さ、酸素飽和度（SpO₂）を下げる可能性があるためです。

特に注意したいのが、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や間質性肺炎、睡眠時無呼吸症候群を合併している場合です。これらの疾患があると呼吸機能に余裕が少ないため、鎮静剤による呼吸抑制が起こりやすくなります。

軽度の場合は酸素投与やモニタリングを行ったうえで慎重に使用されることもありますが、鎮静剤の使用には慎重な判断が必要です。

重症筋無力症

筋肉を動かす神経伝達が障害される重症筋無力症は、呼吸筋も影響を受けることがあります。鎮静剤を使用すると筋力低下がさらに強まり、呼吸が浅くなったり息切れが悪化する可能性があります。

また、使用する鎮静剤の種類によっては、神経筋伝達を抑制する作用が重なり、急激な呼吸機能低下を招くリスクも指摘されています。

絶対的禁忌ではないものの、慎重な投与が必要となるため、医療機関によっては鎮静剤を使用せずに検査を行うケースが少なくありません。

急性閉塞隅角緑内障

急性閉塞隅角緑内障は、眼圧が急激に上昇することで強い眼痛や視力障害を引き起こします。一部の鎮静剤には瞳孔を拡大させる作用があるため、症状が悪化するリスクがあります。

緑内障の既往がある方や、眼科で隅角が狭いと指摘されたことがある方は注意が必要です。眼圧上昇は短時間でも視機能に影響を与える恐れがあるため、急性閉塞隅角緑内障の方に対しては原則として鎮静剤の投与は行いません。

参考：厚生労働省『抗コリン薬の禁忌「緑内障」等の見直しについて』

HIVプロテアーゼ阻害剤

HIV治療に用いられるプロテアーゼ阻害剤は、鎮静剤と重大な薬物相互作用を起こすリスクがあります。

併用により鎮静剤の血中濃度が上昇し、強い呼吸抑制や意識障害を引き起こす可能性があるため、多くの場合は併用禁忌とされます。HIV治療中の方は服用薬を必ず正確に申告し、鎮静剤を使用しない方法で検査を行うことが一般的です。

鎮静剤が使用できなくても、胃カメラが受けられないわけではありません。負担を軽減する方法は他にもあるので、不安がある方は医師に相談のうえで自分に合った検査方法を選択していきましょう。

参考：国立健康危機管理研究機構 国立国際医療センターエイズ治療・研究開発センター「プロテアーゼ阻害剤」

胃カメラで鎮静剤を使用すると記憶がなくなる？

人によっては検査中の記憶がほとんど残らないことがあります。これは鎮静剤がもつ健忘作用によるもので、検査中の不快な感覚や緊張を感じにくくなるメリットがあります。

鎮静剤を使用したからといって、すべての人が完全に記憶を失うわけではありません。検査中の会話を断片的に覚えている方や、検査を受けた感覚が残る方もいます。

意識を完全に失う全身麻酔とは異なり、鎮静剤の効果は安全性を保った浅い鎮静状態に留まります。

胃カメラ中に鎮静剤が切れて途中で起きることはある？

体質的に鎮静剤が効きにくい方や薬の代謝が速い方、鎮静剤の投与量が少ない場合は、検査中に効果が浅くなることがあります。

検査中に意識がはっきりしてきても中止はせず、患者様の様子を確認しながら鎮静剤を追加投与しながら検査を続行します。違和感や不安があれば、検査中でも無理せず意思表示をすることが大切です。

胃カメラの鎮静剤はどのくらいで効き始める？

投与後、数十秒〜数分で効果が現れます。効き始めると眠気や体の力が抜けたような感覚があり、自然とリラックスした状態になります。

検査終了後は30分〜1時間程度で意識ははっきりしてきますが、安全のために院内での休息が必要です。完全に薬の影響が抜けるまでには個人差があります。

胃カメラで鎮静剤を使用すると一日中眠いって本当？

鎮静剤の影響が体内に残ることで、検査後に眠気や集中力の低下が続くことがあります。鎮静剤が効きやすい体質だと、検査後しばらく経ってもだるさが残る方もいます。

鎮静剤を使用すると、検査当日は自動車やバイク、自転車の運転はできません。重要な仕事や判断を伴う作業も控え、できるだけ安静に過ごすことが推奨されます。

正確に診断するため

胃カメラは胃の粘膜をリアルタイムで確認できる精度の高い検査ですが、粘膜の見た目だけでは病変を判断するのが難しいケースもあります。

生検は、こうした場面で病変の正体を確定するために行われる検査です。がんが疑われる場合に実施することもありますが、実際には「がんではない」と判断するために行われることが多いです。

病気を早期に発見するため

胃がんをはじめとする消化管の病気は、自覚症状がないまま進行することが少なくありません。

特に、早期の胃がんは初期症状がほとんど見られず、胃カメラと生検によって発見されることが多いです。

生検を行うと、見た目では判断しにくい初期のがんや前がん病変を拾い上げることができます。早期に発見できれば、内視鏡治療など身体への負担が少ない治療で完治を目指せるケースも多く、結果として治療期間や生活への影響を抑えることにもつながります。

治療方針を決定するため

生検で採取した組織は病理検査に回され、病変が良性か悪性か、どのような性質を持つかが詳しく評価されます。この結果は、単に診断を確定するだけでなく、その後の治療方針を決めるうえでの重要な判断材料です。

たとえば、経過観察で問題ないのか、薬物治療が必要か、あるいは内視鏡治療や外科的治療を検討すべきかなど、病理結果によって対応は大きく変わります。生検は、次に何をすべきかを明確にするための検査でもあるのです。

生検で悪性と判定される確率はそれほど高くない

胃カメラで行われる生検は、良性病変や炎症性変化であることが一般的です。実際に、胃カメラで生検を行った症例のうち、悪性（胃がん・食道がん・悪性リンパ腫など）と診断される割合は全体の一部にとどまるとされています。

※この割合は患者様の年齢や基礎疾患の有無、医療機関の性質（健診目的での受診が多いか・なんらかの症状を訴える患者が多いか）によって大きく異なります。

※可能であれば、貴院における生検実施数と悪性診断率の実データをご提出いただき、具体的な数値として反映させていただくことは可能でしょうか。

生検の多くは良性であること、悪性（胃がん・食道がん・悪性リンパ腫など）が判明するケースは全体の一部に限られることを説明。悪性判定の実際の割合は医療機関・患者層・症状によって異なるため、一般論として示す。貴院のデータをお借りし、反映させていただくことは可能でしょうか？

早期の胃がんは90%が完治可能

がんと聞けば誰しも不安に感じるものですが、胃がんは早期に発見できれば完治が目指せる病気です。早期胃がんの場合は体への負担が少ない方法で治癒を目指せるケースも多く、5年生存率は90％以上との報告があります。

胃カメラや生検は不安を増やすための検査ではなく、万が一の病気をできるだけ早く発見するための検査です。結果を待つ間は落ち着かないかもしれませんが、検査を受けたこと自体が将来のリスクを下げる大切な一歩であるといえるでしょう。

胃カメラでわかること

胃カメラは胃や食道、十二指腸の粘膜の状態を直接観察することで、以下のような病変や異常を確認できます。

• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
• 慢性胃炎・萎縮性胃炎
• 胃ポリープ
• 逆流性食道炎
• 食道裂孔ヘルニア
• 急性胃粘膜病変（AGML）など

これらの疾患は見た目の特徴からある程度の判断が可能ですが、胃カメラだけでは良性か悪性か、どのような性質の病変かまでは断定が難しい場合があります。

生検でわかること

生検では採取した組織から病変の本質を確定診断でき、以下の疾患の診断につながります。

• 胃がん
• 転移性胃がん
• 食道がん
• 悪性リンパ腫
• 消化管間質腫瘍など

早期のがんや悪性リンパ腫は、胃カメラだけでは良性病変と区別がつきにくいことがあり、生検によって疑わしい病変を確実に見極めます。

検査前日

多くの医療機関では、胃カメラ前日は21時までに夕食を済ませるよう指示されます。できるだけ消化のよい内容を選び、脂っこい食事やアルコールは控えましょう。（水やお茶などの透明な飲み物は飲んでも構いません）

睡眠不足や強い緊張は検査中の負担を強める要因になるため、十分な睡眠をとり、体調を整えておくことも大切です。

インスリンや血糖降下薬などの糖尿病治療薬は、前日または当日の服用を中止・調整する指示が出ることがあります。服用中の薬がある方は医師の指示に従ってください。

検査当日

検査当日は朝食は摂らずに来院します。水やお茶などは飲んでも構いませんが、ガムや飴は胃液分泌を促すため避けてください。

鎮静剤を使用すると当日は車やバイク、自転車の運転はできませんので、公共交通機関や送迎を利用してお越しください。

検査前の事前準備

胃カメラを安全かつ正確に行うため、まずは消泡剤を飲み、胃の泡を消して胃の中を観察しやすくします。経口内視鏡の場合は咽頭麻酔、経鼻内視鏡では鼻腔を広げる処置や鼻の麻酔を行います。

鎮静剤を使用する場合は、検査直前に静脈から薬を投与します。鎮静剤を使用するとウトウトした状態で検査を受けられるので、不安や緊張が強い方におすすめです。

検査

準備が整ったら胃カメラを挿入し、食道・胃・十二指腸を順に観察していきます。検査中は胃に空気を送り込むため、多少の張りを感じることがあります。

経口内視鏡は口から、経鼻内視鏡は鼻からスコープを挿入します。必要に応じて生検（組織採取）を行うことがありますが、胃粘膜には痛覚神経がないため、強い痛みを感じることはほとんどありません。

状況によってはポリープ切除を行うこともあります。鎮静剤を使用する場合は検査中の記憶がほとんど残らず、気づいたら終わっていたと感じる方も多いです。

検査自体は5〜10分程度で終了します。

検査後

検査後は体調確認のために休憩時間をもうけます。鎮静剤を使用しなくても喉や鼻に軽い違和感が出ることがありますが、多くは時間とともに改善します。

飲食は喉の麻酔が完全に切れてから（おおよそ1時間後）再開してください。生検やポリープ切除を行った場合は刺激物やアルコールを避け、消化のよいものから食べ始めましょう。

鎮静剤を使用すると、休憩しても眠気やふらつきが残ることがあるため、当日は運転や高所作業ができません。

検査後に強い腹痛・吐血・黒色便・発熱などの症状が見られたら、速やかに医療機関へ相談してください。

鎮静剤を使用しない

鎮静剤を使用すると、検査後にリカバリー室で安静に過ごす時間が必要となり、30分〜1時間ほど院内での滞在時間が延びてしまいます。

鎮静剤を使用しなければ検査後の休憩時間が短く済むため、全体の所要時間を短縮することが可能です。

鎮静剤には胃カメラの苦痛を軽減できるという大きなメリットもあるため、時間を優先するか快適性を優先するかを考えたうえで選択することが大切です。

経鼻内視鏡検査が受けられる医院を選ぶ

胃カメラには、鼻からスコープを挿入する経鼻内視鏡検査と、口から挿入する経口内視鏡検査の2つの選択肢があります。

経鼻はスコープが舌の付け根に触れにくく、経口に比べて嘔吐反射が起こりにくいのが大きなメリットです。検査中の苦痛を軽減できると、緊張やえづきによる検査中断が起こりにくく、検査をスムーズに進められます。

苦痛な時間は長く感じるものですが、身体的負担を軽減できれば体感として検査時間が短く感じられる可能性があります。

経鼻内視鏡検査は鼻腔が狭い方や鼻の疾患がある方は適さない場合もあるため、事前に医師に相談しておくと安心です。

経験豊富な医院を選ぶ

胃カメラの検査時間は、医師や医療スタッフの経験・熟練度によっても差が出ます。経験豊富な医師は、丁寧に観察しながらも無駄のない操作ができるため、検査を滞りなく進めることが可能です。

また、検査前後の説明やリカバリー体制が整っている医療機関では、待ち時間や移動時間が最小限に抑えられます。結果として院内滞在時間の短縮につながるので、時間短縮を意識する方は検査体制が整った医療機関を選ぶのがいいでしょう。

胃カメラ後はいつから食事ができる？

胃カメラ後は、のどの麻酔が完全に切れる約1時間後を目安に食事を再開できます。麻酔が切れるのを待つのは、誤嚥（ごえん）による窒息や肺炎を防ぐためです。

まずは少量の水を飲み、むせたり違和感がなければいつも通りに食事をしてください。生検やポリープ切除を行った場合は、出血リスクがあるため当日は刺激の強い食べ物やアルコールは控えましょう。

なお、鎮静剤を使用した場合も食事開始のタイミングは同じです。ただし、検査後に強い胃痛や吐き気、気分不良がある場合は無理に食事をとらず、症状が落ち着くまで様子を見てください。

関連記事：胃カメラ後 食事

胃カメラが初めてで怖い時の対処法は？

初めての胃カメラが不安な方は、鎮静剤の使用を検討してみてください。ウトウトと眠ったような状態で検査を受けられるので、不安や緊張を解消するのにおすすめです。

また、経鼻内視鏡検査は舌の付け根に触れにくく、嘔吐反射が出にくいため、経口内視鏡よりも楽に感じる方が多いです。

不安や緊張が強い場合は、遠慮せずに医師や看護師へ相談してください。声かけや検査ペースの調整など、適切なフォローを受けやすくなります。

胃カメラの鎮静剤が効きやすい人の特徴は？

一般的に、お酒に弱い方や痩せ型の方は薬の影響を受けやすいとされています。肝臓や腎臓などの内臓機能が低下している方も、少量で鎮静効果が出やすい傾向があります。

過去に鎮静剤で眠気やふらつきが続いたり副作用が心配な方には、投与量の調整などで対応が可能です。

関連記事：胃カメラ 鎮静剤 効きやすい人

胃カメラで鎮静剤を使用したら何時間後から運転できる？

鎮静剤を使用すると、検査当日は乗り物の運転ができません。薬の作用により眠気やふらつきが残ることがあり、判断力や集中力が低下するためです。

車やバイク、自転車の運転だけでなく、高所での作業や危険を伴う業務、重要な商談や契約行為も当日は避けた方が安心です。

胃カメラの結果はすぐわかる？

胃カメラ検査結果は、検査終了後すぐに医師から説明を受けられます。モニター画像を見ながら、胃の状態や異常の有無について説明を受けてください。

生検やポリープ切除を行った場合は病理検査が必要となるため、結果が出るまで3〜7日ほど日数を要します。最終的な診断や今後の治療方針については、後日改めて説明されます。

のどの違和感・痛み

咽頭麻酔やスコープが通過したことによる刺激が原因で、検査後にのどの違和感や軽い痛みを感じることがあります。

つばを飲み込む際に少ししみる・ヒリヒリする程度の痛みであれば、数時間から1日程度で自然に軽快します。

腹痛

胃を広げるために送り込んだ空気が胃の中に残っていると、お腹の張りや腹痛を感じることがあります。

生検やポリープ切除を行った場合も腹部の不快感が出ることがありますが、大半は軽度なもので自然に落ち着いていきます。

発熱

胃カメラ後は、まれに微熱が出ることがあります。発熱は検査への不安や緊張、ストレス反応によって一時的に体温が上がることが主な原因です。

ただし、発熱が続いたり、咳や息苦しさを伴う場合は誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）が疑われます。誤嚥性肺炎とは、食べ物や唾液などが誤って気管に入り、細菌も一緒に肺へ侵入して引き起こされる肺炎のことです。

胃カメラでは検査後に誤嚥性肺炎が起こる頻度は高くありませんが、何日も発熱や咳、息苦しさが続く場合は医療機関に相談してください。

吐き気・嘔吐

咽頭麻酔による不快感や嘔吐反射（オエッとなる反応）、送気による膨満感が原因で検査後も気持ち悪さが続くことがあります。

鎮静剤（ミダゾラムなど）の副作用として吐き気が報告されていますが、多くは時間とともに改善します。頻度としては0.1％未満とそれほど高くありません。

参考：医療用医薬品 : ミダゾラム

頭痛

頻度は高くありませんが、胃カメラ後に頭痛を訴える方もいます。頭痛は鎮静剤の影響や絶食による脱水、検査に使用した薬剤の影響などが原因と考えられています。

だるさ

鎮静剤を使用すると、胃カメラ後に眠気や倦怠感、ふらつきが残ることがあります。検査後は完全に覚醒するまで院内で休憩していただきますが、人によっては帰宅後もだるさを感じることがあるかもしれません。

また、胃カメラに対する強い不安や緊張があると、その反動としてだるさや疲労を感じる方もいます。

胃カメラのメリット

胃カメラの最大のメリットは、炎症・びらん・潰瘍・ポリープなどをその場で確認できることです。粘膜を直接観察できるので、画像診断では判断が難しい微細な変化も正確に診断することができます。

異常が疑われる部位があれば、検査中に組織を採取して病理検査を行うこともできます。病理検査では良性か悪性か、がんであれば種類や進行度の判断が可能です。

さらに、胃カメラは自覚症状の出にくい早期胃がんの発見にも有用で、早期に見つかれば内視鏡治療のみで完治を目指せるケースもあります。

鎮静剤を使用するとウトウト眠ったような状態で検査を受けられるので、恐怖心や不安が強い方や、過去に検査でつらい思いをした方にもおすすめです。

胃カメラのデメリット

胃カメラにデメリットがあるとすれば、スコープ挿入時の嘔吐反射（オエッとなる反応）や不快感があげられます。

嘔吐反射はスコープを経口で挿入する際に起こりやすいのですが、このデメリットは鼻から挿入する方法で大幅に軽減できます。鎮静剤を使用することも、楽に検査を受けるために有用です。

ただし、鎮静剤を使用すると当日は乗り物の運転ができなくなります。集中力や判断力が低下することがあるため、高所での作業や重要な商談を控えるなど、スケジュールの調整も必要です。

バリウム検査のメリット

バリウム検査では胃全体をさまざまな角度から連続的に撮影するため、胃の形状や大きな凹凸、変形を一度に把握できます。集団検診に向いている点も特徴です。

また、自治体検診や健康診断では胃カメラに比べて費用が抑えられているケースが多く、コスト面を重視する方にとっては選択肢となる場合があります。

バリウム検査のデメリット

バリウム検査ができるのは画像診断のみであり、組織採取やポリープ切除はできません。異常が疑われても、その場で確定診断できない点がデメリットにあげられます。

バリウムの独特の味やのどごし、ゲップを我慢することなどに苦手意識を持ち、検査自体を苦痛に感じてしまうことがあります。検査後は便秘や腸閉塞を防ぐ目的で下剤の服用も必須となり、人によって肉体的負担が大きいと感じる方もいるでしょう。

さらに、バリウム検査で異常を指摘された場合、最終的には胃カメラで確定診断を行います。結果的に二度検査を受けることになることから、近年は一度で検査が済む胃カメラを選択する方が増えています。

発見できる病気

胃カメラは胃の炎症や胃・十二指腸潰瘍、ポリープ、早期胃がんなど幅広い疾患の発見に役立ちます。異常部位は検査中に組織採取を行い、生検による確定診断も可能です。

バリウム検査は胃の粘膜の凹凸や変形、大きな潰瘍や進行がんなど、形の異常を捉えることを得意とする検査です。色調変化や小さな病変、早期がんの検出は苦手とされています。

正確性

胃カメラは粘膜を直接観察し、病変の色調・境界・微細構造まで評価できる精度の高い検査です。

一方、バリウム検査はスクリーニング（ふるい分け）としての役割にとどまり、確定診断はできません。以上の理由から、医学的な正確性と診断能力は胃カメラが優位です。

快適性

胃カメラに対して「つらい」「苦しい」といったイメージをお持ちの方は多いですが、経鼻（鼻からスコープを挿入する方法）であればオエッとなる反応は大幅に軽減されます。

鎮静剤を使用すると検査中の記憶がほとんど残らないことも多く、患者様の中には「気づいたら終わっていた」という方も少なくありません。

バリウム検査については、バリウムの飲みにくさや検査台の回転、ゲップの我慢、下剤の服用が難点です。どちらが楽と感じるかは個人差があるため、両者の特徴を比較して楽な方を選ぶことをおすすめします。

費用

胃カメラは3,000〜6,000円程度、生検を行うとプラス3,000〜10,000円程度（検体数によって変動）の追加費用がかかります。

バリウム検査については、健康診断や自治体が実施する検診で数百円〜2,000円程度で受けられます。

費用を比較するとバリウム検査の方が安価ですが、再検査が必要となれば胃カメラを行うため、結果的に費用負担が増える可能性がある点は留意すべきポイントです。

※いずれも保険診療・3割負担の目安です

経鼻内視鏡検査のメリット

経鼻内視鏡は舌の付け根を刺激しないため、オエッとなる嘔吐反射が起こりにくいとされています。過去に胃カメラでつらい思いをした方や嘔吐反射が不安な方でも、比較的楽に検査を受けられます。

スコープが鼻を通過しているため、検査中は医師やスタッフとの会話も可能です。苦しさや違和感をその場で伝えられるため、不安が強い方にとっては安心材料になります。

もう一つ、経鼻内視鏡検査では鎮静剤を使用しないことも特徴です。鎮静剤を使用しなければ検査後のふらつきや眠気が起こらないため、すぐに日常生活に戻りやすいというメリットもあります。

経鼻内視鏡検査のデメリット

経鼻内視鏡検査には、スコープが鼻腔を通過する際の痛みや鼻出血などのリスクがあります。多くは一時的で自然に治まりますが、鼻粘膜が弱い方は注意が必要です。

鼻腔が生まれつき狭い方や慢性的な鼻炎がある場合は、スコープが通らず経鼻検査ができないことがあります。こういったケースでは経口内視鏡へ切り替えて検査を行います。

また、経鼻内視鏡はスコープが細いため、機種によっては経口内視鏡よりも画質がやや劣る場合があります。

経口内視鏡検査のメリット

経口内視鏡検査では、経鼻内視鏡よりも明るく鮮明な高画質画像が得られます。微細な粘膜変化や早期病変の評価に優れており、精密な診断が求められる場合に適しています。

口からスコープを挿入するので、鼻の形状や鼻炎の有無に左右されず、鼻腔が狭い方や経鼻内視鏡が難しい方でも問題なく検査を受けられることもメリットです。

胃カメラには痛い・苦しいというイメージがありますが、経口内視鏡と鎮静剤を組み合わせると苦痛はほとんど感じません。検査中の記憶が残らないことも多く、気づいたら終わっていたという患者様もいるほどです。

経口内視鏡検査のデメリット

経口内視鏡検査ではスコープが舌の付け根やのどを刺激するため、多くの患者様に嘔吐反射が起こります。嘔吐反射は緊張や不安が強い方によくみられる傾向があります。

鎮静剤を使用すると苦痛は大幅に軽減できますが、検査後の休憩時間が長くなる（30分〜1時間程度）ことや、運転不可などの行動制限が必要です。

ゆっくり呼吸をする

胃カメラを受けるうえで、まず意識したいのが呼吸の仕方です。緊張すると呼吸が浅くなり、嘔吐反射が出やすくなるため、落ち着いて呼吸をすることが大切です。

鼻からゆっくりと息を吸い、リラックスしながら吐くと体の緊張が和らぎます。スコープ挿入から検査は5〜10分程度と短時間で終わるので、つらさを感じたときほど呼吸に意識を向けてみることをおすすめします。

鎮静剤を使用する

緊張や不安が強い方や、以前胃カメラでつらい経験をした方は、鎮静剤の使用も有効な選択肢です。

鎮静剤を使うと、ウトウトと眠ったような状態で検査を受けることができます。苦痛はほとんどなく、患者様によっては検査中の記憶が残らないこともあります。

検査後は完全に覚醒するまで院内で休憩したり、運転や高所での作業ができないなどの行動制限がありますが、患者様の精神的負担を大幅に軽減できる方法です。

経鼻内視鏡を選ぶ

嘔吐反射に苦手意識がある方には、経鼻内視鏡もおすすめです。鼻からスコープを挿入すると舌の付け根を刺激しにくく、オエッとなりにくいメリットがあります。

検査中も医師と会話ができる点も経鼻内視鏡検査ならではの特徴です。

鼻腔が狭い・慢性鼻炎があるなど、鼻の状態によっては適さないこともあるため、経鼻内視鏡を希望する方は事前に医師へ相談すると安心です。

体調を整える

寝不足や疲労、強いストレスがある状態では緊張が高まりやすく、検査中の痛みや不快感を敏感に感じてしまうことがあります。

検査前日は十分な睡眠をとり、体調を整えることを意識して過ごしましょう。体調が優れない場合は無理をせず、検査日を変更することも検討してください。

検査の流れを事前に把握する

何をされるかわからないままでは、不安や緊張はどんどん強くなります。初めて胃カメラを受ける方は、どのような流れで検査が進められるか事前に把握しておくことも大切です。

胃カメラで観察する時間は5〜10分程度と短く、あっという間に検査が終わります。検査の手順や所要時間を知っておくだけで不安は軽減されるので、疑問や不安があれば遠慮せず医師やスタッフに質問してください。

実績豊富な医療機関で受ける

胃カメラのつらさは、医師の経験や機器の性能によっても左右されます。経験豊富な医師が行う検査はスコープの挿入や操作がスムーズで、患者様の負担が少ない傾向があります。

できるだけ楽に受けたいという方こそ、内視鏡検査の実績が豊富な医療機関を選ぶことが大切です。安心して任せられる環境は、検査への不安そのものを軽くしてくれます。

大腸カメラでわかること

大腸カメラでは以下のような病変や異常を確認できます。

• 大腸ポリープ
• 大腸がん
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病など）
• 大腸憩室症
• 出血の原因となる病変など

大腸カメラは、検査と治療を同時に行える点が大きな特徴です。検査中にポリープが見つかった場合、その場で切除したり出血している部位を止血したりすることもできます。

大腸カメラの定期検査が推奨される理由

大腸がんの多くは、良性の大腸ポリープが時間をかけてがん化すると考えられています。ポリープの段階で発見できれば、大腸がんの予防につながります。

2023年に行われた調査によると、女性の部位別がん死亡数のトップは大腸がんです。大腸がんは40歳前後から発症リスクが上昇し始めることも明らかにされており、大腸カメラが病気を未然に防ぐうえでどれほど重要な検査かがわかります。

さらに、大腸がんは初期には自覚症状がほとんどなく、症状が現れた時点ではすでに進行しているケースも少なくありません。

健康診断で実施する便潜血検査は手軽に受けられますが、あくまでスクリーニング検査であり、すべての病変を拾いきれるわけではありません。そのため、より詳しく調べる手段として大腸カメラによる定期的な検査が推奨されています。

参考：公益財団法人日本対がん協会「がんの部位別統計」

検査用ハーフパンツを着用する

大腸カメラを行うにあたって、患者様にはハーフパンツスタイルの検査着を着用していただきます。

肛門部分に小さな開口部がある構造で、必要最小限の露出で済むよう設計されています。下半身が完全に露出するような状態で検査を受けることはありません。

患者様が裸になることはないので、ご安心ください。

女性看護師のサポートがある

多くの医療機関では、女性看護師が検査に付き添い、医師のサポートを行っています。検査前の処置から検査中の声かけ、検査後のケアまで患者様の緊張を和らげる役割を担っています。

恥ずかしさや不安がある中で、同性のスタッフは心強い存在です。検査自体は挿入から観察まで10〜15分程度と短時間で終わるので、実際に受けてみると「意外と早く終わった」と感想を述べる方も多いのが現状です。

眠っているような状態で受けられる

大腸カメラでは、患者様の希望に応じて鎮静剤の使用が可能です。鎮静剤を使うと眠っているような状態になり、痛みや緊張をほとんど感じずに検査を受けられます。

中には検査中の記憶が残らない方もいて、「いつの間にか終わっていた」という患者様も少なくありません。恥ずかしさや恐怖心が強い方にとって、鎮静剤は精神的な負担を大きく軽減できる方法です。

検査前に大腸をきれいにする

検査前には下剤を服用し、大腸の中をきれいにする腸管洗浄を行います。これは検査の精度を高め、小さな病変を見逃さないために非常に重要な工程です。

「検査中に便意をもよおしたらどうしよう」と不安に思う方もいますが、前処置によって大腸はほぼ空の状態になります。そのため、検査中に便が出てしまうことを心配する必要はありません。

当日生理になったら検査は受けられない？

生理中でも大腸カメラは受けられます。ナプキンやタンポンを使用したままでも、検査そのものに大きな支障はありません。

ただし、生理中は腹痛やだるさ、貧血などで体調が不安定になりやすい時期でもあります。無理をする必要はなく、体調がつらい場合は日程変更を相談しても問題ありません。

体調に問題がなければ、そのまま来院して検査を受けて大丈夫です。

関連記事：大腸カメラ 生理

陰部の剃毛は必要？

大腸カメラのために陰部やお尻の毛を剃る必要はありません。体毛が処置や観察に影響することがないからです。

自己処理によって肌を傷つけてしまうと、かゆみや炎症、感染症など別のトラブルにつながるおそれがあります。大腸カメラを理由に剃毛を行う必要はないと考えてください。

妊娠中・授乳中でも受けられる？

妊娠中の大腸カメラは、緊急性や必要性が高く、医師が必要だと判断した場合のみ行われます。母体や胎児への影響を考慮し、症状が軽いと判断されると出産後まで検査を延期するケースもあります。

授乳中については、多くの場合大腸カメラを受けることが可能です。ただし、鎮静剤を使用すると、一定時間授乳を控えるよう指示されることがあります。

検査前に授乳中であることを伝え、授乳再開のタイミングについて必ず確認しておきましょう。

食事

食事は、大腸カメラ検査終了後1時間ほど経過してから再開できます。鎮静剤を使用した場合でも、食事開始の目安は基本的に同じです。

食事は消化のいいものから食べ始め、少しずつ普通の食事に戻していきましょう。

▼大腸カメラ後におすすめのメニュー例

• おかゆ、雑炊、うどん
• 煮物、蒸し野菜
• 豆腐、卵料理（卵焼き・茶碗蒸し）
• 白身魚、鶏むね肉など

脂質の多い食べ物や香辛料を多く含むもの、アルコールなどは胃腸への負担が大きいため、当日は控えた方が安心です。

ポリープ切除や生検を行った場合、検査後数日は刺激の強い食べ物は控えるよう指示されることがあるので、医師の指示に従って食事管理を行ってください。

仕事

体調に問題がなければ、基本的にはいつも通り過ごせます。デスクワークや軽作業は当日から再開してOKですが、当日は乗り物の運転はできません。

鎮静剤を使用した場合、眠気やふらつきが残ることがあるため注意が必要です。

▼鎮静剤を使用した場合に控えた方がいい仕事

• 重要な判断が求められる業務
• 高所での作業
• 精密機械の操作
• 集中力を要する作業など

鎮静剤を使用していなくても、検査後に腹部の張りやだるさを感じることがあります。そういった時は無理をせず、体調を見ながら業務量を調整するようにしましょう。

運動

散歩やストレッチなど軽度な運動であれば問題ありません。腹部の張りが気になる時は、軽い前屈で腸内に残ったガスが排出されることもあります。

ただし、長時間のランニングやハードなトレーニングなど、腹圧がかかる運動は避けてください。腸に負担がかかり、まれに出血リスクが高まる可能性があるためです。

ポリープ切除を行うと、数日〜1週間の運動制限を指示されることがあります。

関連記事：大腸内視鏡検査後 お腹が張るいつまで 大腸内視鏡検査後 腹痛 いつまで

飲酒・喫煙

検査当日は飲酒はできません。アルコールは腸への刺激となるだけでなく、血管を拡張させることで出血リスクを高める可能性があります。

喫煙が禁止されることは少ないものの、血流や回復への影響を考えると控えめにするのが望ましいでしょう。

ポリープ切除や生検を行った場合、数日間の禁酒や禁煙を指示されることがあります。医師から具体的な指示がある場合は、必ずそれに従ってください。

乗り物の運転

鎮静剤を使用すると検査当日は運転ができません。これは、鎮静剤の影響で判断力や反射神経が低下したり、眠気やふらつきが残ることがあるからです。

自動車はもちろんのこと、バイクや自転車も避けてください。病院までの移動は、公共交通機関や付き添いの方による送迎を利用するようにしましょう。

その他

体調に問題がなければ基本的にはいつも通り過ごすことができます。

ポリープ切除を行った場合、数日間は長時間の入浴やサウナを控えるよう指示されることがあります。これは、血流が促されることによる出血リスクを抑えるためです。

検査後の行動について気になることがあれば、遠慮せずに医師へ相談してください。

痛みや苦痛を軽減できる

鎮静剤を使用するとウトウト眠っているような状態になり、スコープ挿入時の痛みや腹部の張り、不快感を感じにくくなります。

検査中の記憶がほとんど残らないこともあり、「気づいたら終わっていた」と感想を述べる患者様もいるほどです。

痛みだけでなく、検査に対する恐怖心や緊張感、恥ずかしさといった精神的ストレスも軽減できる点は、鎮静剤を使用する大きなメリットです。リラックスした状態で受けられることで、検査そのものへの抵抗感が少なくなります。

検査のハードルが下がる

鎮静剤を使用できる選択肢があることは、大腸カメラのハードルを下げることにもつながります。実際のところ、大腸カメラには「痛い」「つらそう」といったイメージがあり、検査を先延ばしにしてしまう人は少なくありません。

大腸カメラは重大な疾患の早期発見に役立つ検査であり、定期検査によって患者様の健康を守ります。検査がつらくないことを実感できれば、次回検査も前向きに検討できるようになります。

検査の質が上がる

鎮静剤の効果で体の力が抜けると、腸の緊張が和らぎ、スコープ操作がスムーズになります。患者様が痛みで体を動かすことが少なくなり、リラックスした状態で検査を受けることで、病変の見落としリスクを減らすことができます。

患者様が楽に検査を受けられるだけでなく、より正確な検査につながることも、鎮静剤を使用するうえでの大きなメリットです。

検査後すぐに帰宅できない

鎮静剤を使用すると、検査後も眠気やぼんやりした感覚が残ることがあるため、院内のリカバリールームなどで休憩が必要です。意識が完全に覚醒したことを確認してからの帰宅となり、鎮静剤を使用しない場合よりも院内での滞在時間が長くなります。

検査自体は短時間で終了しますが、休憩のためにプラス30分〜1時間程度かかるため、当日は時間に余裕をもってスケジュールを組むことが大切です。

副作用がある

鎮静剤を使用すると以下の副作用がみられることがあります。

• 眠気・ふらつき
• 吐き気
• 不快感など

これらの症状は一時的なもので、多くは時間の経過とともに自然に改善します。副作用が心配な方は、予定を入れずに自宅で安静に過ごすと安心です。

なお、鎮静剤は医師が体調や年齢に配慮しながら量を調整します。検査中はモニター管理が行われるため、重い副作用が起こる頻度は低いとされています。

参考：医療用医薬品 : ミダゾラム

当日は運転ができない

鎮静剤を使用した後は判断力や集中力が低下することがあるため、検査当日は自動車やバイク、自転車の運転ができません。

また、安全上の理由から、高所での作業や重要な判断を伴う仕事、精密機械の操作なども控えた方がいいでしょう。病院までの移動は公共交通機関を利用するか、付き添いの方に送迎を依頼すると安心です。

大腸カメラを麻酔なしで受けるのはつらい？

大腸カメラで感じる痛みやつらさには個人差があり、腸の形状や過去の手術歴、緊張の強さなどによっては腹部の痛みや張りを強く感じる方もいます。

「できるだけ楽に受けたい」「痛みが不安」という方は、我慢せずに医師に相談することをおすすめします。鎮静剤を使用できるかどうかも、医療機関を選ぶうえでの重要な判断基準です。

大腸カメラの麻酔は種類が選べる？

鎮静剤の種類は患者様の年齢や体質、既往歴などを考慮して医師が選択するもので、患者様が指定できるものではありません。

ただし、過去に鎮静剤で体調不良を起こしたことがある場合や、アレルギーがある方は配慮してもらえるケースもあります。不安な点は問診時に伝えておくと安心です。

大腸カメラの麻酔が効かないことはある？

患者様の体質によって効きが弱いと感じることがあります。鎮静剤が効きにくい方には、お酒に強い・抗不安薬や睡眠薬を服用している・緊張や不安が強いなどの共通点があります。

鎮静が不十分と判断された場合は、医師が状態を見ながら追加投与を行います。途中で急に効き目が切れることは少なく、多くの場合は適切に対応可能です。

大腸カメラで麻酔が効くのは何分くらい？

投与後、数秒〜数分で効果が現れます。検査中は鎮静状態が保たれるよう、医師が薬剤量を調整します。

検査終了後に徐々に意識が覚醒しますが、人によって眠気やふらつきが残ることがあるため、30分〜1時間程度の休憩が必要です。

40歳以上は年1回のがん検診が推奨されている

大腸がんは年齢とともに発症リスクが高まることが知られており、厚生労働省では40歳以上の方に対して年1回のがん検診を推奨しています。

既往歴や気になる症状がなければ、検査方法は便潜血検査で構いません。便潜血検査は便に混ざった目に見えない微量な血液を検出する検査で、自治体や企業が実施する健康診断で行われるものです。

便潜血検査で陽性判定が出た場合、その原因を探るために大腸カメラを行います。大腸カメラでは大腸がんや大腸ポリープ、炎症、出血の有無など、より精度の高い検査が可能です。

参考：厚生労働省「がん検診」・一般社団法人日本消化器内視鏡学会「昨年大腸内視鏡検査を受けました。今年も受ける必要がありますか？」

過去に大腸ポリープ切除をしたら定期検査が必要

過去に大腸ポリープを切除した経験がある方は、再発や新たなポリープ形成のリスクが高いため、より計画的なフォローが必要です。

理想的な頻度としては、切除から1年後に再検査を行い、異常がなければ2〜3年に1回の間隔で検査を受けることが推奨されます。ただし、次回の検査までに気になる症状がみられる場合はこの限りではありません。

大腸がんは予防・早期治療ができる病気だからこそ、定期的な検査で健康を守ることが大切です。

40歳以下でも気になる症状があれば早めの受診を

40歳未満であっても、大腸がんや重い大腸疾患のリスクがまったくないわけではありません。近年は若くして大腸がんになる方が増加傾向にあるため、必要に応じて検査を受けることが推奨されます。

「若いから」「まだ早い」と油断していると、病気に気づかず発見が遅れてしまうこともあります。小さな違和感は、早期検査で原因をはっきりさせることが安心への近道になります。

下痢・便秘

慢性的に続く下痢や便秘は注意したいサインのひとつです。排便の不調は、大腸ポリープや腫瘍による腸管の狭窄（きょうさく：狭くなること）、過敏性腸症候群など、さまざまな疾患にみられます。

大腸カメラでは腸の内側を直接確認できるため、下痢や便秘の原因特定に有用です。

血便・下血

血便や下血は、大腸カメラを受けるべき代表的な症状のひとつです。考えられる原因には、大腸がん・大腸ポリープ・痔・潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患などがあります。

血便や下血を痔と自己判断して様子を見る方がいるのですが、出血だけで原因を区別することは困難です。大腸カメラであれば、出血の部位や原因をより正確に調べることができます。

腹痛

繰り返す腹痛や特定の部位に続く痛みがある場合も、大腸疾患との関連を考慮する必要があります。腫瘍や炎症、腸の狭窄などがあると、便の通過に伴って腹痛が生じることがあるからです。

市販薬で解消しない腹痛は早めの検査が望まれます。

体重減少

食事量や生活習慣を変えていないにもかかわらず、短期間で体重が減少する場合も、できるだけ早く医療機関を受診しましょう。

体重減少は大腸がんをはじめ、消化吸収障害や炎症性腸疾患などでみられる症状です。体重の変化は見逃されやすいサインのひとつであり、原因不明の減少がある場合は検査による確認が重要です。

貧血

健康診断などで鉄欠乏性貧血を指摘された場合、大腸からの慢性的な出血が隠れていることがあります。大腸がんやポリープでは少量の出血が長期間続くことがあり、自覚症状がないまま貧血だけが進行するケースも少なくありません。

男性、または閉経後の女性で貧血を指摘された方は、一度大腸カメラを受けることをおすすめします。

参考：厚生労働省働く女性の心とからだの応援サイト「日本の女性は鉄分不足！その不調、貧血かも？」

鎮静剤を使用しない場合

大腸カメラは10〜15分と、比較的短時間で終わる検査です。病院に到着後、検査着に着替えた後に検査を行い、特に問題がなければ医師の説明を受けた後でそのまま帰宅できます。

病院到着から会計が済むまで、スムーズに進めば1時間程度で終了します。予約ができる医療機関であれば待ち時間も少なく済むでしょう。

鎮静剤を使用した場合

鎮静剤を使用しても、検査そのものの時間は10〜15分程度と変わりません。検査後は意識が完全に覚醒するまで休憩が必要となり、院内で30分〜1時間程度休んでいただきます。

病院到着から会計が済むまでは、2時間ほど余裕を見ると安心です。鎮静剤を使用すると眠気やふらつきが残ることがあるため、検査直後にすぐ帰ることはできません。

ポリープ切除をした場合

検査中にポリープを切除した場合は、通常の検査時間に加えて10分ほど長く時間がかかることがあります。切除の大きさや数によって多少前後しますが、検査全体が大幅に長引くケースはそれほど多くありません。

ポリープを切除すると、数日間は刺激物や飲酒を控えるよう指示されます。切除したポリープは生検に出されるため、後日検査結果を聞くために再来院が必要です。（結果次第では郵送での対応も可能です）

検査前日

検査前日は腸内をきれいに整えるため、夕食は消化のよい食事をとります。夕食は20時ごろまで、遅くとも21時までに済ませてください。

おすすめの食べ物

ごはん・おかゆ・うどん・そうめん・食パン・ロールパン・白身魚・鶏むね肉・鶏ささみ・味噌汁・卵・豆腐・じゃがいも・バナナ・りんごなど

控えてほしいもの

玄米・雑穀米・そば・ラーメン・パスタ・甲殻類・脂の多い肉や魚・加工食品・繊維質な野菜・海藻・ごまなど

ごはんや白身魚、卵などは消化が早く、前処置の妨げになりにくい食品です。麺類や味噌汁は具なし、じゃがいもやりんごは皮をむいて食べてください。

検査前日は、消化に時間がかかる脂っぽいものは控えましょう。食べたものが腸に残ると検査の精度に影響を与えることがあります。

普段から薬を服用している方は、事前に医師への確認が必要です。特に、血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）や糖尿病治療薬は、休薬や調整が必要になることがあります。

※レトルトの検査食を用意している医療機関もありますので、詳細は医療機関にお尋ねください。

検査当日

当日は検査が終わるまで食事はできません。（水やお茶など透明な飲み物は可）朝食はとらず、指定された時間から下剤を飲み始め、数回に分けて水と交互に服用します。

便が透明〜薄い黄色の水様便になれば、腸内がきれいになったサインです。通常、下剤は自宅で服用していただきますが、医療機関で服用できることもあります。

検査前

病院についたら、受付を済ませて検査着に着替えていただきます。鎮静剤を希望する方は、検査前に点滴で投与します。

また、腸の動きや緊張を和らげる目的で、腸管の緊張を抑える薬を注射することもあります。

検査

検査室に移動し、横になった姿勢で内視鏡を挿入します。ポリープが見つかった場合はその場で切除しますが、大きさや形、出血リスクによっては後日改めて治療を行います。

検査時間はおおよそ10〜15分程度です。鎮静剤を使用すると眠ったような状態となるため、痛みや違和感なく検査が受けられます。

検査後

検査後は着替えてから医師の説明を受け、そのまま帰宅となります。生検を行った場合は、後日あらためて結果説明のために再度来院していただきます。

鎮静剤を使用すると、意識が完全に覚醒するまでの休息が必要です。リカバリー室などで30分〜1時間程度の休憩を取り、ふらつきがないことを確認してから着替え・医師の説明となります。

関連記事：大腸カメラ検査後 過ごし方

大腸検査は1日かかる？

大腸カメラの検査そのものは10〜15分程度で終了しますが、下剤による腸管洗浄や院内での待機時間を含めると3〜5時間程度かかることがあります。

前日からの食事制限や鎮静剤を使用した場合の休憩時間まで含めると、丸一日かかるという考え方もできます。

大腸カメラの結果はすぐにわかる？

多くの場合、検査直後に医師からその場で所見の説明を受けることができます。

ポリープ切除や生検を行うと病理検査が必要となり、最終的な確定診断が出るまでに数日〜1週間程度かかります。

大腸カメラの下剤はどれくらいで効いてくる？

飲み始めてから30分〜1時間ほどで効き始めることが多いです。その後、腸内を完全にきれいにするために、5〜10回以上の排便が起こります。

下剤を飲み始める時間は、検査の予約時間に合わせて個別に指示され、一般的には検査の数時間前から服用を開始します。

大腸カメラの翌日は仕事に行けますか？

翌日は通常通り仕事に行けるケースがほとんどです。検査自体が体に大きな負担をかけるものではないため、日常生活に支障が出ることはあまりありません。

ただし、鎮静剤を使用した場合は、検査当日は眠気や集中力の低下が残ることがあります。無理のないスケジュールを心がけ、可能であれば検査当日はゆっくり過ごすと安心です。

ナプキンをつけたまま検査できる？

可能です。大腸カメラを受ける際は専用の検査着と検査用パンツに着替えていただくので、検査用パンツの上から装着してください。

「汚してしまったらどうしよう」「恥ずかしい」と不安を感じる方も多いですが、医療スタッフは日常的に対応しているため、あまり気にせずリラックスして検査を受けてください。

タンポンは使用していい？

タンポンも使用できます。タンポンを使用すると経血の漏れが抑えられるので、検査中の不安が軽減される場合もあります。

医療機関がタンポンの使用を強制することはありませんので、ご自身の体調や気分に合わせて必要であれば使用してください。

生理は大腸カメラの検査結果に影響する？

影響しません。大腸は子宮とは別の臓器であり、経血が内視鏡の視野や病変の発見に影響することはありません。

ただし、生理中は腹痛や腹部の張り、貧血などの症状が出やすく、検査中につらさを感じやすいことはあります。痛みが気になる方は、事前に医療機関へ相談しておくと安心です。

医療機関によっては鎮静剤を使用して検査を行うこともできます。（当院でも鎮静剤を使用できます）

生理中は下剤が効きにくい？

生理中だから下剤が効きにくくなるという医学的なエビデンスはありません。ただし、生理中は体調やホルモンバランスの変化によって、下剤の効き方がいつもと違うと感じることがあるかもしれません。

下剤は服用後1〜3時間ほどで効き始め、複数回の排便があります。排便が不十分だと感じる時は医療機関へ連絡してください。

生理になったことは医師に伝えるべき？

伝えなくても検査は受けられますが、事前に伝えておくことで検査時の配慮や準備がしやすくなります。

恥ずかしさを感じる必要はありませんが、気になることは遠慮なくお話ください。

プライバシーに配慮してもらえる？

多くの医療機関では患者様のプライバシーに配慮した体制を整えています。検査を担当する医師が男性であっても、女性看護師がサポートする体制をとっていることが多いです。

生理による体調不良でも検査は受けられる？

検査自体は可能ですが、体がつらい時は無理する必要はありません。腹痛や腰痛、貧血、ふらつき、吐き気などがある場合は、検査を延期する判断も大切です。

医療機関では患者様の事情に配慮し、日程変更に応じてもらえることがほとんどです。

生理痛がひどい時は痛み止めを飲んでもいい？

薬の種類や検査当日に鎮静剤を使用するかどうかによって注意点が異なります。

ロキソニンやイブ、カロナールは服用できますが、バファリンには血液をサラサラにする成分が含まれるため、検査前の使用は控えていただく必要があります。

痛み止め以外にも、常時服用している薬がある場合は事前に確認が必要です。

脱水のリスクがあるから

大腸カメラでは、下剤を使用して腸内をきれいにする工程があります。便が透明〜薄い黄色の水様便になるまで下剤を服用し続け、その間は何度も排便が起こります。

排便の回数が増えることは、その分体の水分が失われるのと同じことです。アルコールには利尿作用があるため、飲酒と下剤の相乗作用によって脱水のリスクが高まります。

当日は万全の体調で検査を受けていただくため、脱水のリスクがある飲酒は控えるようお願いしています。

下剤が効きにくくなるから

下剤は腸の中をきれいにし、じっくり観察するために必要な処置です。アルコールによって腸の動きが乱れると、下剤の効き方にも影響を及ぼし、腸内に便が残ってしまうことがあります。

腸内に便が残ったままでは病変の見落としにつながり、検査の精度が低下します。

副作用が出やすくなるから

大腸カメラで鎮静剤を使用する場合、アルコールとの相互作用にも注意が必要です。前日の飲酒によってアルコールが体内に残ってしまうと、眠気や血圧低下、呼吸抑制といった鎮静剤の副作用が強く出る可能性があります。

検査中は医師や看護師が常時監視をしていますが、予期せぬトラブルを防ぐ意味でも、前日の飲酒は控えることが重要です。

夕食は20時までに済ませる

前日20時頃をめどに夕食を済ませていただきます。消化が完了するまでにはある程度の時間がかかるため、遅くても21時までには夕食を済ませるようスケジュールを調整してください。

夕食を早めに済ませておくことで、下剤が効きやすくなり、前処置がスムーズに進められるメリットがあります。

消化にいい食べ物を選ぶ

前日の夕食は消化がよいものを意識して選びましょう。以下におすすめの食べ物をまとめました。

• ごはん・おかゆ
• うどん・そうめん
• 食パン・ロールパン
• 白身魚
• 鶏むね肉・鶏ささみ
• 味噌汁・スープ（具なし）
• 卵
• 豆腐
• じゃがいも
• バナナ
• りんごなど

これらの食べ物は消化が早く、前処置の妨げになりにくい食品です。「食物繊維が少なく、皮のない白っぽいもの」を意識するとわかりやすいかもしれません。

麺類や汁物も食べられますが、上記以外の具材は入れないよう工夫が必要です。じゃがいもやりんごは皮をむいて食べましょう。

控えてほしい食べ物一覧

脂っぽいものや繊維質なものは消化に時間がかかるため、検査前日の夕食では以下の食べ物は避けてください。

• 玄米・雑穀米
• そば・ラーメン・パスタ
• 甲殻類
• 脂の多い肉や魚
• 加工食品
• 繊維質な野菜
• 海藻
• ごまなど

普段から薬を服用している方は、検査前後の服薬について医師への確認が必要です。特に、血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）や糖尿病治療薬は、休薬や調整が必要になることがあります。

希望する方には検査食の選択肢も

医療機関によっては、大腸カメラ専用の検査食が用意されている場合があります。検査食は必要なエネルギーを確保しつつ、腸に残りにくい内容に調整されているのが特徴です。

事前受診の際に患者様の希望に応じて配布されるものなので、食事内容に不安がある方は検査食の利用を検討するとよいでしょう。（取り扱いのない医療機関もあるので、事前の確認が必要です）

体調に問題がなければ普段どおりの食事ができる

検査後、体調に問題がなければ1時間ほど経ってから食事を再開できます。絶食の時間が長いので、まずは水分摂取から始め、むせたり気分が悪くならないことを確認してから食事をとります。

食事の内容について厳しい制限はありませんが、1食目はごはんやうどん、よく煮た野菜や魚など、消化にいいものから食べ始めましょう。

当日のアルコール摂取はできれば控えたい

大腸カメラを受けた当日は、できる限り飲酒を控えることが推奨されます。特に、鎮静剤を使用した場合は検査後も薬の影響が残ることがあり、強い眠気やふらつき、判断力の低下などを引き起こしやすくなります。

体調に問題がなければ、アルコールは翌日から楽しむようにしてください。

ポリープ切除をしたら飲食の制限あり

検査中にポリープ切除や組織採取を行った場合、検査から数日は飲食に制限がかかります。刺激の強い食べ物や脂っこい料理、アルコールの摂取は控えるよう指示されます。

これは、ポリープ切除や組織採取による小さな傷からの出血リスクを下げることが目的です。制限の期間や内容は処置の範囲によって異なるため、必ず医師からの説明に従いましょう。

大腸カメラ前日にノンアルコールビールを飲んでもいい？

少量であれば問題ないとされています。ただし、体質によって炭酸でお腹の張りや不快感が出ることがあります。

食事と一緒に飲むようにして、飲みすぎには注意しましょう。

大腸カメラ前日におやつを食べてもいい？

消化にいいものであればおやつも食べられます。ゼリーやプリン、プレーンクッキー（チョコレートやドライフルーツを含まないもの）がおすすめです。

チョコレートやナッツ類、揚げ菓子は脂質や食物繊維が多く、腸に残りやすいため避けてください。おやつも20時以降は控えるよう注意しましょう。

大腸カメラ前日にタバコを吸ってもいい？

前日はOKですが、当日の喫煙は控えるようお願いします。医療機関によって指示が異なる場合があるため、詳細は医師に確認してください。